อาจารย์ประจำวิชาเภสัชวิทยากับความปวดร้าวของเชื้อดื้อยา

อาจารย์ประจำวิชาเภสัชวิทยากับความปวดร้าวของเชื้อดื้อยา

ภรรยาของ Owolabi วัย 19 ปี เสียชีวิตหลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกในสมองออกได้สำเร็จ เขาพยายามที่จะไม่โทษโรงพยาบาลที่เธอติดเชื้อที่คร่าชีวิตเธอ เขาเข้าใจดีว่าสภาพปลอดเชื้อนั้นยากต่อการบำรุงรักษาแม้ในโรงงานที่ดีที่สุดของไนจีเรีย และเขาเชื่อว่าภรรยาของเขาได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่ดีที่สุดแห่งหนึ่งของประเทศเธอป่วยเป็นเวลาหลายเดือนด้วยอาการที่คลุมเครือซึ่งได้รับการวินิจฉัยอย่างผิดพลาดว่าเป็นภาวะก่อนวัยหมดระดู เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจนถึงจุดหนึ่งและออกจากโรงพยาบาล เมื่ออาการของเธอแย่ลง MRI ฉุกเฉินก็เผยให้เห็นเนื้องอก

แม้ว่าจะเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและกินเวลาเก้าชั่วโมง 

แต่ก็เป็นเรื่องปกติสำหรับศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะที่มีศักยภาพ รวมถึง ceftriaxone (Rocephin) เพื่อป้องกันการติดเชื้อ “หลังการผ่าตัด ฉันอยู่ที่นั่นจนถึงประมาณ 21.00 น.” Owolabi จำได้ “เธอมีสติสัมปชัญญะครบถ้วน ฉันเห็นเธอยิ้มให้ฉันและฉันก็ยอมแพ้ ฉันไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าใกล้เธอในห้องไอซียู ฉันไม่อยากทำให้เธอเครียด”

Owolabi กลับบ้านโดยที่ลูกทั้งสามรออย่างใจจดใจจ่อ เสียงโทรศัพท์ปลุกให้เขาตื่นตอนตี 2

เขาถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทันทีโดยไม่มีคำอธิบาย เขาจะเรียนรู้หลายชั่วโมงต่อมาว่าภรรยาของเขามีไข้ “หมอถามว่าฉันอาศัยอยู่ที่ไหน ฉันบอกเขาและเขาบอกว่ามันอันตรายเกินไปที่จะขับรถตอนกลางคืน” เขากังวลเกี่ยวกับอาชญากรรมในบางพื้นที่ของเมืองไนจีเรีย พวกเขาคิดว่าอาการของภรรยาของเขาคงที่พอที่จะรอจนถึงเช้า

Owolabi รีบไปที่ห้องไอซียูตอน 6 โมงเช้าวันรุ่งขึ้น สติของภรรยาก็เสื่อมลง สงสัยว่ามีความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น แผนคือการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อตรวจเลือดออก Owolabi ลงนามในแบบฟอร์มยินยอม “ผมพร้อมยอมทำทุกอย่างเพื่อช่วยชีวิตเธอ” เขากล่าว

ไม่มีเลือดออกแต่สมองบวมอย่างรุนแรง พวกเขาพยายามคลายสมองเพื่อให้มันหายใจได้

สี่สิบแปดชั่วโมงหลังการผ่าตัดครั้งที่สอง อุณหภูมิและอัตราชีพจรของเธอพุ่งสูงขึ้น เห็นได้ชัดว่าแม้ว่าเนื้องอกจะหายไปแล้ว แต่การติดเชื้อก็แอบเข้าไปในระบบของเธอ ซึ่งเป็นไปได้มากว่าจะเกิดแผลครั้งแรก และการติดเชื้อไม่ได้ถูกขัดขวางโดยยาปฏิชีวนะป้องกันที่รุนแรง  

มีการสั่งการเพาะเชื้อในเลือดและเครื่องหมายของการติดเชื้อรวมถึงการสอบสวนอื่น ๆ แพทย์เพิ่มคลังแสงยาปฏิชีวนะโดยการเพิ่ม Meropenem เนื่องจากเป็นประเทศไนจีเรียซึ่งโรคมาลาเรียมีเฉพาะถิ่น พวกเขาจึงเพิ่มยาต้านมาลาเรีย

ใช้วิธีที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อลดไข้สูงรวมทั้งฟองน้ำอุ่น ๆ 

พวกเขาให้ผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ในช่วงเวลาสั้นๆ เธอตกตะลึง ความดันโลหิตของเธอลดลงถึง 60/40 มิลลิเมตรปรอท สติของเธอยิ่งเสื่อมลง เธอได้รับการช่วยชีวิตด้วย inotropes เพื่อรองรับความดันโลหิตของเธอ 

ผลการเพาะเชื้อจากเลือดเผยให้เห็นการเจริญเติบโตของโคลิฟอร์มที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่ทำการทดสอบ แพทย์ตัดสินใจลองใช้โคลิสติน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะทางเลือกสุดท้ายที่หายาก มีราคาแพง และเป็นพิษ แต่ยาต้องบินมาจากสหราชอาณาจักรโดยญาติของเภสัชกรของ Owolabi หลังจากที่เขา “ทนทุกข์ทรมานและค้นหาอย่างละเอียดถี่ถ้วนในไนจีเรียไม่ประสบผลสำเร็จ”

แม้จะใช้ยาโคลิสติน ภรรยาของ Owolabi ยังคงไม่ตอบสนองในโรงพยาบาลเป็นเวลาเจ็ดสัปดาห์โดยสงบและเงียบ เมื่อประมาณสัปดาห์ที่หก ไข้จะเปลี่ยนเป็นอุณหภูมิต่ำ โดยอุณหภูมิของเธอลดลงต่ำถึง 36.2˚ C

Owolabi ลาออกจากมหาวิทยาลัยที่เขาสอนวิชาเภสัชวิทยาและแทบไม่เหลือเธอเลย ลูกสาวคนโตของเขากำลังเรียนเพื่อสอบเข้ามหาวิทยาลัย ในขณะที่ลูกชายคนโตของเขากำลังเตรียมตัวสำหรับการสอบปลายภาคและสอบเข้ามหาวิทยาลัย เขาท้อแท้และสับสนว่าจะจัดการกับเด็กอย่างไร มันเป็นแม่ของพวกเขาในโรงพยาบาลเช่นเดียวกับภรรยาของเขา พวกเขาสมควรได้รับรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น เขาคิด วันหนึ่งเขาพาลูกสาวมา

Owolabi เห็นภรรยาของเขาในความฝันในคืนหนึ่ง “เธอเข้ามากอดฉันสิ” จากนั้นเธอก็บอกลา เธอเสียชีวิตในอีกสองวันต่อมา 

ในท้ายที่สุด แพทย์ลงความเห็นกันว่ามันคือภาวะโลหิตเป็นพิษที่เกิดจากการดื้อยาต้านจุลชีพ ซึ่งเป็นวิกฤตด้านสาธารณสุขทั่วโลกที่คร่าชีวิตผู้คนราว 700,000 คนต่อปี พวกเขาจะไม่มีทางรู้แหล่งที่มา อาจเป็นห้องผ่าตัด อาจเป็นหอผู้ป่วยหนัก

Owolabi อาจไม่ตำหนิโรงพยาบาล แต่มีความโกรธต่อวิถีชีวิตในประเทศของเขา – สำหรับความยากลำบากทางการเงินและความสะดวกในการซื้อยาโดยไม่ต้องใช้ใบสั่งยาที่ทำให้ผู้คนนับล้านสามารถรักษา

Credit : วิธีซ่อมแก้ไข รถยนต์ รถมอเตอร์ไซ | นักบาส NBA | รีวิวรองเท้า | แคมป์ปิ้ง